КАКВИ ПРОБЛЕМИ ПРИЧИНЯВА ДИАБЕТЪТ ПРИ МЪЖЕТЕ?

професор д-р Филип Куманов, дм, дмн, андролог и ендокринолог

 Какво представлява диабетът? 

Захарният диабет е метаболитно заболяване, което се характеризира с хронична хипергликемия (повишена кръвна захар) поради нарушение на секрецията и/или на действието на инсулина. Това е хормон, отделящ се от панкреаса (задстомашната жлеза). 

В света 465 милиона хора страдат от това заболяване. Предвижда се през 2030 година броят им да нарасне до 578 милиона. 

Следователно захарният диабет е социално значимо заболяване.

  Колко вида диабет има? 

Различават се следните видове:

• Захарен диабет тип 1 - когато заболяването настъпва в резултат от разрушаване на клетките в организма, отделящи инсулин. Обхваща 5-10% от случаите.
• Захарен диабет тип 2 - при него е нарушено действието на инсулина. Тук спадат  90% от случаите.

Има и други, по-редки форми на захарен диабет.

Какви са причините за поява на диабет и с какви симптоми се характеризира? 

Обикновено тип 1 се развива в детска и млада възраст при инфекции и автоимунно засягане на клетките, произвеждащи инсулин. Клиничната изява включва:

• болните отслабват на тегло
• измъчва ги жажда
• често и обилно уринират
• склонни са към развитие на кетоацидоза с изпадане в безсъзнание

За разлика от тях захарен диабет тип 2 се развива в зряла възраст, най-често у хора, чиито близки кръвни роднини също имат това заболяване. 

Тези болни обикновено са с наднормено тегло или затлъстяване, при тях инсулинът в началото е с повишени стойности, но физиологичното му действие е нарушено и постепенно се стига до изчерпване на инсулиновите резерви. Те също се оплакват от:

• често уриниране
• жажда
• сърбежи по кожата
• засилен апетит

В началото не,  но с напредване на процеса на намаляване на инсулина те също за заплашени от кетоацидоза.

Какви проблеми причинява диабетът при мъжете?

Изброените симптоми са характерни и за двата пола. 

При мъжете една от ранните прояви е еректилната дисфункция. Не са редки случаите, включително и в моята практика, когато тъкмо еректилната дисфункция става причина за откриване на захарния диабет, специално на тип 2.

До какви усложнения може да доведе това заболяване при мъжете?

Основните специфични усложнения и при двата пола са: 

• увреждане на зрението - диабетна ретинопатия 
• засягане на бъбреците - диабетна нефропатия 
• засягане на нервната система - диабетна невропатия 

Сериозна заплаха при нелекувани случаи е споменатата вече диабетна кетоацидоза.

Кога е нужно да се обърнат към лекар?

Необходима е консултация със специалист ендокринолог при: 

• поява на сухота в устата с постоянна жажда
• често уриниране
• при системно нарушение на ерекцията у мъжете
• ако настъпи немотивирано отслабване при млади и обратно – при затлъстяване у хора в зряла възраст, особено ако имат близки роднини със захарен диабет

Как се поставя диагноза?

Диагнозата се поставя с: 

• изследване на кръвната захар на гладно и след нахранване
• с определяне на нивото на инсулина в кръвта, на гликирания хемоглобин
• с някои други специфични тестове в определени случаи

Какво е лечението?

1. При захарен диабет тип едно лечението се извършва с инсулин. 

2. При втори тип диабет в началото се опитва с диета с цел намаляване на излишното тегло, с приемане на лекарства, понижаващи кръвната захар и подобряващи чувствителността към инсулина и ако тези средства не помогнат или изчерпят своя ефект, тогава се налага включване на инсулин. 

Каква е профилактиката?

Основната профилактика в детската и младежката възраст е предпазване от тежки системни заболявания, по-специално инфекции. 

Що се отнася до тип две захарен диабет най-важното е да се поддържа нормално телесно тегло с подходящ двигателен режим, като се избягва прехранването.